Ppt seminario caries
Quisieramos además promover la discusión a partir de los siguentes datos obtenidos en un estudio llamado "Methods dentists use to diagnose primary caries lesions prior to restorative treatment: Findings from The Dental PBRN" pulicado el año 2010 en Journal of Dentistry:
View more presentations from pauliscontreras.
Estimados Doctor, Ayudantes y Compañeros:
ResponderEliminarMe parece que el diagnóstico de caries dental es una competencia base en nuestra formación, mas aun, es difícil de obtener, puesto que no tan sólo es necesario el conocimiento acabado de los estados histológicos, radiológicos y las manifestaciones clínicas de los dientes; sino que además, es la experiencia a partir de reiterados ejercicios diagnósticos lo que nos permitirá tener certeza al momento de diagnosticar.
Adjunto el siguiente link sobre un paper de discrepancia diagnóstica, el cual revela que la mayoría de los profesionales sólo utiliza el examen clínico al momento de diagnosticar, siendo este criterio muy variable entre operadores.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2006/2/deteccion_caries_dental.asp
Por otra parte, encontré en Cochrane Library esta revisión sistemática que concluye la inefectividad de la Ozono Terapia en tratamientos de fosas y fisuras o caries radiculares, y me pareció super interesante porque siempre había escuchado que la mencionaban pero no me había informado al respecto:
http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&searchExp=radiographic%20and%20diagnosis%20and%20of%20and%20dental%20and%20caries&lang=es
Finalmente, quisiera comartir con Ustedes este paper que también es una revisión de Cochrane Library, el cual concluye que "...no es significativo el uso de Flúor tópico en añadidura al uso de Flúor en pastas dentales".
http://cochrane.bvsalud.org/cochrane/main.php?lib=COC&searchExp=radiographic%20and%20diagnosis%20and%20of%20and%20dental%20and%20caries&lang=es
Me pareció fascinante y muy amplio el tema, ojalá puedan leer los documentos y sorprenderse al igual que yo lo hice.
Saludos Cordiales
Me pareció súper bueno el ppt que hicieron, muy completo, pero respecto a las tablas que adjuntaron, me queda una gran duda. No entiendo por qué en una de ellas se refieren al género del dentista, etnia, etc. No entiendo el contexto bajo el cual se toman en cuenta esas variables y para qué. Si pudieran subir el link sería genial.
ResponderEliminarLo otro es que no puedo abrir el último paper que mandaste, Paula. Me pareció muy interesante el tema y quiero leerlo pero no puedo, lo podrías volver a subir, por favor? :)
Bueno, y aportando algo a este seminario, me gustaría compartir con ustedes este paper que encontré acerca de un uso distinto de la saliva a los que ya conocemos (evaluación de riesgo cariogénico y en periodoncia). En este review del 2011 se sintetizan los hallazgos científicos de marcadores cancerígenos, en especial de carcinoma espino celular en la saliva y su potencial aplicación clínica como método diagnóstico, que, por supuesto, aún no se ha aplicado oficialmente. Para ver el documento pueden hacerlo aquí
El tema de este seminario, me parece muy interesante, ya que como todos sabemos, junto con la enfermedad periodontal, la caries ocupa gran porcentaje del quehacer odontológico.
ResponderEliminarEl estudio venezolano que subió Paula, dice que el 100% de los dentistas usa exploración táctil para el diagnóstico, algo que al menos a mí el año pasado en operatoria, me dijeron que nunca hiciera, para evitar cavitaciones accidentales. La idea era llegar al diagnóstico sólo con método visual previa profilaxis, higienización y buena iluminación.
Buscando, encontré que en efecto, el utilizar sonda para examinar, causa defectos en el tejido dentario. De hecho dice, directamente, que el examen táctil debe ser sustituido por una inspección visual meticulosa para evitar el daño del tejido. Pero agrega que parece ser inevitable su uso en programas educativos. ver aquí
Leí en otro artículo que decía que las pruebas visuales-táctiles están lejos de ser precisas. Además de que tienen baja sensibilidad (sí alta especificidad). También decía, que el factor predictor más importante, es la historia de caries pasada y el acúmulo de placa.
Aquí un paper que habla de que el diagnodent fue más específico y sensible que los métodos visuales, táctiles y radiográficos.
Hola! Me gustó mucho el ppt que hicieron, está muy completo.
ResponderEliminarSin duda este es un GRAN tema, súper necesario para el quehacer del odontólogo general sobretodo. Me parece muy interesante los criterios ICDAS ya que la mayoría de los problemas nuestros, como estudiantes, es la detección de caries tempranas, antes de quesean cavitadas y más evidentes. ICDAS da criterios para el diagnostico precoz, aunque requiere de gran entrenamiento, no basta con solo saber lo teórico, es más probablemente lo más difícil es adquirir la experiencia suficiente para hacer un diagnostico de caries correcto y así no errar en el tratamiento de la piea en cuestión (ya sea subtratar o sobre tratar).
Buscando acerca del ICDAS encontré este paper que muestra la influencia del programa ICDAS E-learning para el diagnostico de caries en estudiantes. En este estudio concluyeron que el ICDAS e-learning mejora la reproducibilidad y validez en términos de especificidad de las técnicas de diagnóstico de los estudiantes para la detección de lesiones de caries oclusales en los dientes permanentes. Podría sugerirse que el ICDAS e-learning puede ser una herramienta útil para proporcionar retroalimentación a los estudiantes en el protocolo de detección de caries.
Les dejo aquí el paper VER AQUI
Bueno, y como ente paper hablaban del programa ICDAS E-learning los busqué para ver de que se trataba y me pareció súper útil. Aquí les dejo el link de la pagina para que hagan una versión trial por 90 minutos del E-learning para prender un poco mas de ICDAS (deben en la parte de debajo de la pagina elegir el idioma y les pedirán que pongan su nombre, luego podrán utilizar el programa). Yo lo usé y se los recomiendo, es interactivo y no es de leer grandes párrafos, además usa muchas imágenes.VER AQUÍ ICDAS E-learning.
saludos
Hola a todos!
ResponderEliminarLa información de su trabajo esta excelente y me gustaron mucho las fotografías comparativas de los métodos luminosos que para nosotros son tan nuevo y desconocidos.
En cuanto al tema en general, es un mundo de subtemas controversiales que son muy entretenidos de tratar y que convierten al tema principal en algo bien complejo.
Me parece importante el tema del ICDAS y sus falencias y muchos trabajos apoyan la idea de que hay que complementarlo con otros sistemas para hacerlo mas eficaz a la hora de diagnosticar. Buscando algo de información encontre un trabajo que habla de unos criterios que hablan de "medición de actividad de caries" y que es una de las alternativas que hoy se proponen para realizar un mejor diagnostico. En este trabajo se indica que la actividad de caries es una suma de porcesos dinamicos de la caries que resulta en la perdida de mineral a traves del tiempo, lo que hace que haya una progresion activa de la lesión. Los investigadores indican que no toda mancha blanca necesariamente resultará en en una destrucción progresiva. Especialmente con la exposición a fluoruros. Y ellos proponen estos criterios para medir este fenómeno.
Nyvad's caries diagnostic and activity assessment criteria
Creo que es una excelente herramienta para tener en cuanta a la hora de realizar nuestro exmane clínico
Saludos